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1、环氧乙烷灭菌
环氧乙烷:低温下无色液体,沸点10.8℃。气体穿透力强,不损害灭菌的物品而且光谱杀菌。
环氧乙烷灭菌的条件:浓度450mg/L--1200mg/L,温度37℃--38℃;时间1--6小时;相对湿度60%--80%。
灭菌对象:电子仪器、光学仪器、书籍、化纤塑料制品、金属制品。
需要注意的问题:残留问题,产生氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;毒性问题,防护和通风,实时报警装置,定期检测空气的浓度;易燃易爆,防静电远离火源;不能用生理盐水清洗,物品上不能有水滴或水分太多,以免造成环氧乙烷稀释和水解。
主要依靠过氧化氢气体在适宜的浓度、适宜的温度和作用时间的情况下依靠过氧化氢的氧化能力达到灭菌的目的。
影响因素:真空度,越低越有利于灭菌;预热,越充分灭菌效果越好;热传导,越快越有利;形状,细长、复杂器械不利于灭菌。
过程控制:彻底清洗、充分干燥:合理包装、摆放;选择合适的灭菌对象;按照说明书规定的程序操作。
结果控制:化学指示物,多用1类指示卡,只能指示经过了灭菌过程,不能指示灭菌参数和灭菌效果;生物指示物,可用芽孢作为指示物,不同的器械之间可以通用;化学和生物指示物应放在最难灭菌的部位,管腔器械宜使用管腔PCD。
3、低温甲醛蒸汽灭菌
影响灭菌的效果因:设备、温度、真空度;包装及摆放、材料、松紧、多少;灭菌对象、管腔粗细长度和洁净度。
质量控制:过程控制主要是手段、浓度、温度、时间、消毒剂流速,需要注意残留问题;化学监测只能监测浓度;常规生物学监测操作困难。